雲林縣-智慧福利資訊網-防走失手環申請(雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫)

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防走失手環申請(雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫)

申請說明

申請說明或申請方式：

一、服務對象：設籍且實際居住雲林縣縣民，符合以下任一資格：
(一)相關身心障礙證明，障礙類別為第一類且ICD診斷碼註記為智能障礙[06]、失智症[10]、自閉症[11]、慢性精神病患者[12]或多重障礙者[13]。
(二)全民健保特約醫院神經或精神專科醫師開立罹患失智相關診斷證明書。
(三)曾經失蹤具有警察局受（處）理失蹤人口案件登記證明文件。
(四)本縣各鄉鎮市公所列冊獨居老人。
(五)有智慧定位設備服務需求者。
二、申請民眾可向以下單位提出申請：
(一)戶籍地公所或就近公所
(二)雲林縣輔助器具資源中心(05-5339620)
(三)線上申請
應備證件：

檢具申請者及受託人身分證件及以下相關證明文件：
(一)相關身心障礙證明，障礙類別為第一類且ICD診斷碼註記為智能障礙[06]、失智症[10]、自閉症[11]、慢性精神病患者[12]或多重障礙者[13]。
(二)全民健保特約醫院神經或精神專科醫師開立罹患失智相關診斷證明書。
(三)曾經失蹤具有警察局受（處）理失蹤人口案件登記證明文件。
(四)本縣各鄉鎮市公所列冊獨居老人。
交付方式：

雲林縣輔具中心會電洽請申請者或受託人臨櫃領取智慧手環設備並進行使用說明
備註欄：

本服務計畫提供線上或臨櫃向公所申辦、或至雲林縣輔具中心(05-5339620)辦理
更新日期

2023-01-04

表單下載

作業流程：
- 獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫申請流程圖.pdf
  
  pdf (69 KB)
申請書：
- 雲林縣 112 年度獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫申請書.pdf
  
  pdf (77 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務委託切結書.pdf
  
  pdf (45 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫個人資料蒐集、處理、利用告知暨同意書.pdf
  
  pdf (107 KB)
- 雲林縣 112 年度獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫申請書
  
  docx (21 KB)
- 雲林縣 112 年度獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫申請書
  
  odt (9 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務委託切結書
  
  docx (17 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務委託切結書
  
  odt (5 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫個人資料蒐集、處理、利用告知暨同意書
  
  docx (18 KB)
- 雲林縣獨居或失智長者智慧防護網絡服務計畫個人資料蒐集、處理、利用告知暨同意書
  
  odt (7 KB)

開始申辦

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